Por qué el covid-19 se ensaña con un diabético

No importa si la diabetes es antigua y está bien controlada, o es un adolescente quien la padece. En ambos casos, la enfermedad generada por el SARS-coV-2 puede ser muy agresiva con gente mayor y con los jóvenes. Acá les explicamos las razones del fenómeno que puede llevar a estos pacientes directo a la UCI y la ventilación mecánica.

Isabel
Frías

Periodista
U.C.

Desde
que asumiera el nuevo ministro el Salud, éste marcó la diferencia y llamó a la
población a retomar sus controles médicos, en particular aquellos asociados a
enfermedades crónicas como la diabetes y la hipertensión.

Ese
llamado no fue casual, porque en los servicios de urgencia se sabe que el
covid19 se ensaña con los enfermos de diabetes, por ejemplo. Y una amplia
mayoría de personas no logra ver la relación que existe entre una infección
esencialmente respiratoria con una dolencia ligada a los niveles de azúcar en
la sangre.

No todo
el mundo se informó, pero la Federación Internacional de Diabetes comenzó desde
marzo a realizar publicaciones que advertían sobre lo que ya era una realidad
en las unidades de cuidados intensivos del otro hemisferio: Aquellos enfermos
que tenían la condición de diabéticos eran mucho más complejos producto de las
fluctuaciones en los niveles de glucosa en la sangre.

En un primer instante se pensó que la dificultad
estaba relacionada con el hecho que los diabéticos normalmente tienen otras
enfermedades relacionadas, como por ejemplo las cardiovasculares, vinculadas al
corazón o a los riñones.

El problema está en que el covid19 “parte” atacando
los pulmones y el sistema respiratorio en general. Sin embargo, si no se
controla oportunamente en este primer nivel, la acción viral se expande al
resto de los sistemas del organismo: es en esta segunda fase de la enfermedad,
cuando aparecen las complicaciones “sistémicas” y el covid19 empieza a avanzar
-de manera muy agresiva a veces-  hacia el sistema cardiaco, renal,
sanguíneo y vascular. Incluso -en menor proporción pero de mayor gravedad- sus
tentáculos llegan al cerebro, provocando también daños a nivel
neurológico.

Los diabetólogos internacionales y locales
reportan la cruel relación que existiría entre el coronavirus y lo que sucede
con la diabetes: En ambos casos, los vasos sanguíneos más pequeños
simplemente se tapan (trombosis), lo cual impide la llegada del oxígeno y los
tejidos internos se mueren. Es esa muerte la que provoca una respuesta de todo
el cuerpo, el cual reacciona como un “todo” y es ahí donde empiezan a fallar
todos los órganos restantes; es lo que se conoce como “falla multisistémica” y
que agrava todos los pronósticos médicos.

EL FACTOR ESTRÉS

Otro elemento relevante a tener en cuenta es el nivel de estrés que implica
esta pandemia y cuyo impacto en los diabéticos tiene consecuencias muy
específicas, por lo tanto el llamado es a que realicen un buen manejo de la
ansiedad, del uso del tiempo libre y que practiquen actividades que los
relajen.

La explicación está en que el estrés genera adrenalina en el cuerpo y la
adrenalina aumenta la glicemia y se desequilibran los flujos sanguíneos y
vasculares. Así de simple.

Dicho lo anterior, cualquier pudiera pensar que aquellos que no producen
insulina (diabetes tipo 1), y llevan muchos años inyectándola en su cuerpo, son
quienes están más propensos a sufrir un ataque agresivo por
covid19.  Pero no. Lo que ha ocurrido en las salas de urgencias es esta infección tiene
gran impacto en la diabetes tipo 2, o sea en aquella que se adquiere con el
paso de los años y un cierto estilo de vida de mala alimentación y sedentarismo
que, silenciosamente, va dañando el sistema vascular por efecto de la
resistencia a la insulina que debe producir el páncreas en
condiciones normales.

Todo lo anterior está siendo monitoreado atentamente en todos los
hospitales y, se sabe, pronto veremos muchas investigaciones que ahondarán en
estas materias y en las decenas de preguntas que ha dejado sobre la mesa esta
pandemia.

Lo que provoca aprensiones es tener ya la certeza que la juventud no
protege para efectos del covid19. Al menos en Chile, los equipos médicos ya han
asumido que esta enfermedad ha sido muy agresiva con diabéticos jóvenes, que no
son de la tercera.

Frente a ese baño de realidad, afirman, no queda otro camino sino extremar
el autocuidado y ser más rigurosos con realizar sus controles médicos en su
Cesfam.